KULLANMA TALİMATI
CYTOTEC®
200 mcg tablet
Ağızdan alınır.

• Etkin madde: Her bir tablet 200 mcg misoprostol içerir.
• Yardımcı maddeler: HPMC dispersiyonu, mikrokristalin selüloz, sodyum starch
  glikolat, hidrojene kastor yağı
  Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice
  okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç
  duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa lütfen, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu
  ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında
  yüksek veya düşük doz kullanmayınız.
  Bu Kullanma Talimatında:

1. CYTOTEC®
   nedir ve ne için kullanılır?
2. CYTOTEC®
   kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. CYTOTEC®
   nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. CYTOTEC®
   ’in saklanması
   Başlıkları yer almaktadır.
6. CYTOTEC®
   nedir ve ne için kullanılır?
   CYTOTEC®
   28 adet tablet içeren blister ambalajda takdim edilmektedir.
   Tabletler beyaz ile beyazımsı renkte altıgen (hekzagonal) şekildedir.

• CYTOTEC® vücudumuzun doğal olarak ürettiği “prostaglandin” adı verilen maddeye
  benzer olan misoprostol içerir. Prostaglandinler midede ve barsakta üretilir,
  mukozanın korunmasına yardımcı olur. CYTOTEC®
  “anti-ülser ajanları” olarak
  bilinen ilaç grubu içinde yer alır.
• CYTOTEC®
  midenizde ya da midenizin boşaldığı yer olan duodenumda ülser
  oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir. Bu ülserler diklofenak ve naproksen gibi
  steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAĐĐ) kullanımının sonucunda oluşabilir.
  NSAĐĐ’ler midenizdeki ve barsağınızdaki prostaglandin miktarını azaltarak çalışırlar.
  Bu durum sindirim güçlüğüne ve ülserlerin oluşumuna sebep olur.
• Cytotec, prostaglandinlerle yer değiştirir ve midenizi ve barsağınızı korumaya yardımcı olur.
  Bu sayede NSAĐĐ kullanmaya devam edebilirsiniz. CYTOTEC®
  ayrıca mide
  salgınızdaki asiti azaltır ve bikarbonatı arttırır.
  CYTOTEC®
  var olan ülserlerin iyileşmesinde de kullanılabilir.
  2.CYTOTEC®
  ’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
  CYTOTEC®
  herkes için uygun olmayabilir.
  CYTOTEC®
  ’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
  Eğer;
  Gebeyseniz veya gebe kalmayı planlıyorsanız CYTOTEC®
  ’i kullanmayınız. Çünkü
  düşüğe sebep olabilir.
  Emziriyorsanız,
  CYTOTEC®
  ’e ya da ilacın bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birisine ya
  da diğer prostaglandin ilaçlarına alerjiniz varsa ya da geçmişte olduysa
  Böyle bir durumda ilacı kullanmayınız.
  CYTOTEC®
  ’i aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız.
  Eğer;
  kalp krizi,
  düşük ya da yüksek kan basıncı veya kan damar hastalıklarından herhangi biri
  mevcutsa
  henüz menopoza girmemiş bir bayansanız, doktorunuz sadece NSAĐĐ’lerin tetiklediği
  ülserin gelişme riskinin yüksek olduğuna kanaat getirdiğinde bu ilacı
  reçetelendirecektir.
  İshale eğilimli bir hastaysanız, ishal riskini azaltmak için ilacınızı gıda ile birlikte
  almalı ve magnezyum içeren asit giderici ilaçlardan (antiasitlerden) uzak
  durmalısınız.
  NSAĐĐ’lerle tedavi edilirken misoprostol kullanan hastalarda mide-bağırsak bölgesinde
  kanama, ülser ve delinme oluşabilir. Doktorlar ve hastalar bu belirtilerin olmadığı durumda
  bile ülser için alarmda olmalıdırlar ve mide-bağırsak bölgesinin üst kısımlarında kötü huylu
  tümor gibi hastalıklarının olmamasını sağlamak amacıyla tedavi öncesinde bu bölgenin ve
  karın boşluğunun incelenmesi (endoskopi ve biyopsi) yapılmalıdır. Bu ve diğer gerekli
  görülen araştırmalar, doktor tarafından belirli aralıklarla tekrarlanmalıdır.
  Sıvı kaybı (dehidrasyon) görülen hastalarda kullanımı tehlikelidir. Eğer sizde böyle bir durum
  varsa, doktorunuz sizi dikkatli bir şekilde gözlemleyecektir.
  Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
  danışınız.

Mifepristone ve Misoprostol ile Kürtaj

Mifepristone ve Misoprostol abort hapları kullanılarak gerçekleşen tıbbi düşük, en yaygın ve etkili yöntemdir. Medikal düşük sürecinde öncelikle Mifepristone alınır. Gebeliğin devamı için gerekli progesteron hormonu bloke edilir. 24 saat sonra, rahim ağzını gevşetip açan ve rahimde kasılmalara neden olan Misoprostol alınır. Gebelik dokusunun vücuttan atılmasına yardımcı olur. Medikal düşükten sonra  çoğu kadın 1-2 gün sonra günlük rutinlerine döner.

Misoprostol tabletler, oral dozlar ( bukal doz ) ve intravajinal dozlar olarak alınmaktadır.

Gebelik süreci göz önünde bulundurularak sürece uygun doz oranları alınmalıdır.

Düşükten sonra bir sağlık kuruluşuna gitmeniz gerekiyorsa  endişe etmenize gerek yoktur .Tıbbi yardım almanız gerektiğinde Misoprostol etken maddesi  kan testlerinde çıkmayacaktır. Bu nedenle gebeliğinizi sonlandırmaya çalıştığınızı kanıtlamanın bir yolu yoktur.

• Kan tahlili
• İdrar tahlili
• Patoloji örneği

İlk dört aylık dönemde yapılan tıbbi kürtajın %98 oranında etkili olduğu ve normal doğumdan veya ibuprofen ve yüksek doz aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçların kullanımından daha güvenli olduğu kanıtlanmıştır.

Kürtaj haplarının içeriğinde bulunan iki ilaç olan Mifepristone ve Misoprostol, Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Çekirdek Model Listesi'nde yer almaktadır.

Sadece Misoprostol Cytotec ile düşük yapma

Mifepristone mevcut değil ise sadece Misoprostol hapları (Cytotec tabletleri ) kullanarak da düşük yapılabilir.

Misoprostol ile düşük, önerildiği şekilde yapılırsa, gebeliğin süresine bağlı olarak %85 oranında etkilidir.

Misoprostol/Cytotec bazı yerel ecza depolarında mevcuttur.Misoprostol'e daha hızlı erişebileceğiniz için gebeliğinizi sonlandırmak amaçlı daha güvenli bir seçenek olabilir. 12 haftaya kadar sadece Misoprostol kullanarak kendi kendinize düşük yapmak için 6-7 saatlik bir süre içinde 12 tablete ihtiyacınız olacaktır.

Kürtaj için yalnızca Misoprostol kullanıyorsanız, gebeliğin ne kadar ilerlediğini bilmeniz önemlidir. 12 haftadan sonra yalnızca Misoprostol kullanarak kürtaj yaparsanız, ağır kanama, şiddetli ağrı ve/veya komplikasyon riski gebeliğiniz ilerledikçe artar (12 haftadan sonra Mifepristone ve Misoprostol birlikte kullanılmalıdır).

Düşük haplarının yan etkileri ve riskleri

Mifepristone ve Misoprostol düşük haplarıyla medikal düşük, gebeliği sonlandırmak için güvenli ve etkili  yöntemdir. (%98 etkinlik oranı). Kürtaj hapının yan etkileri, kendiliğinden düşük yapmış olmanız durumundakiyle aynıdır.

Mifepristone ve Misoprostol tabletleri ile yapılan tıbbi kürtajların %0,4'ünden azı ciddi komplikasyonlarla sonuçlanıyor.

Dikkate alınması gereken bazı sağlık riskleri ve yan etkileri vardır, ancak tıbbi kürtaj, dünya çapında milyonlarca kadın tarafından kullanılan, yaygın olarak test edilmiş ve modern bir sağlık hizmetidir.